Фастівським міжрайонним відділом лабораторних досліджень, з метою  попередження виникнення та розповсюдження інфекційних та неінфекційних хвороб проводиться  аналіз епідемічної ситуації та показників здоров’я населення, проводяться моніторингові лабораторні дослідження на епідемічно значущих об’єктах для встановлення факторів навколишнього середовища, що шкідливо впливають на здоров’я населення, надаються пропозиції та рекомендації керівникам установ щодо упередження епідускладнень.

  

В 2016 р. та за період 2017 р. в м. Фастові не зареєстровано  спалахів  гострих кишкових інфекцій, харчових отруєнь, випадків сальмонельозу, шигельозу, групових випадків неінфекційних захворювань, не виявлено тифо-паратифозних хвороб, поліомієліту, туляремії, сибірки, дифтерії, правця, краснухи, епідпаротиту, кору, малярії. В той же час в 2016 році  спостерігався ріст в 2,2 рази інфекційної захворюваності в порівнянні з 2015 роком за рахунок захворюваності на гострі вірусні респіраторні інфекції, туберкульоз органів дихання , вірусні гепатити , кліщові бореліози  , ентерити  ротавірусної  етіології. За  період 2017 року продовжує зростати захворюваність на туберкульоз органів дихання, гострі вірусні гепатити, хронічний вірусний гепатит «С», на ентерити ротавірусної етіології.

 

В 2016 р. було  зареєстровано 17 випадків ротавірусної інфекції серед дітей (в м. Фастові – 8 випадків), що в 3,4 рази вище 2015 року. За 3 місяці 2017 року вже зареєстровано 13 випадків ротавірусної інфекції, з них 8 – в місті Фастові, 5 випадків в населених пунктах району, що в 13 разів перевищує захворюваність за аналогічний період 2016 року. У вогнищах інфекції проведені відповідні протиепідемічні та дезінфекційні заходи, надані рекомендації щодо недопущення подальшого розповсюдження кишкових інфекційних хвороб.

 

В той же час захворюваність на гастроентероколіти та інші кишкові інфекції дещо нижче минулого року. В 2016 р. в м. Фастові та Фастівському районі зареєстровано 219 випадків гастроентероколітів (в м. Фастові – 134 випадки), що у 1,3 рази менше за аналогічний період 2015 року (269 випадків, в тому числі м. Фастів – 192 випадки ). В структурі захворюваності питома вага дітей до 17 років складає 80,8% (177 випадків). Серед дітей в віці до 14 років переважно хворіють діти в віці (1 – 4 роки) - 48,5 % (86 випадків).

 

За 3 місяці 2017 року в м. Фастові та Фастівському районі зареєстровано 43 випадки ГЕКів, (в тому числі в м. Фастові – 15 випадків), що в 1,3 рази нижче аналогічного періоду 2016 р. – 50 випадків . Із захворілих за 3 місяці 2017 року переважна кількість дітей віком від 0 до 17 років (89,6%), що вище аналогічного періоду минулого року – 80,5%.

 

 Епідемічний процес щодо захворюваності на гострі кишкові інфекції як в 2016, так і в 2017 році характеризувався спорадичністю: в організованих колективах м. Фастова поодинокі випадки кишкових інфекцій реєструвалися в 2016 році в 6 ДНЗ (ДНЗ №7 – 2 випадки, ДНЗ №8 – 2 випадки, ДНЗ №4 , 9, 11 – по 1 випадку) в 3 школах міста (ЗОШ І-ІІІ ст. №7 – 2 випадки, ЗОШ №1 та №5 – по 1 випадку); в І кв. 2017 році в ДНЗ №6 – 2 випадки, в ЗОШ №9, 10 – по 1 випадку.

 

Основні причини, що зумовили захворювання на кишкові інфекції – недотримання особистої гігієни в побуті, що підтверджено результатами лабораторних досліджень. Але ризик розповсюдження кишкових інфекцій в дитячих колективах існує, тому що за результатами моніторингових лабораторних досліджень, проведених в 2016 році в навчально-виховних закладах міста Фастова, виявлено: з 360-ти змивів на санітарно-показові мікроорганізми, які були відібрані з чистого кухонного обладнання та реманенту, кухонного та столового посуду, санітарного одягу та рук персоналу харчоблоків , виявлено позитивних (змиви, в яких виділено бактерії групи кишкової палички) – 59, що становить 16,4%, що в 2,3 рази вище минулого року. Нестандартні результати з епідзначущих об’єктів харчоблоків ДНЗ та ЗОШ були отримані в ДНЗ №3, ДНЗ №5, ДНЗ №6, ДНЗ №8, ДНЗ №9, НВО №11 та в усіх загальноосвітніх школах міста. З 20-ти зразків харчових продуктів, відібраних на наявність умовно-патогенної та патогенної мікрофлори, виявлено позитивних – 2 (10%), в НВК №12 (салат з буряка) та ДНЗ №5 (омлет). Вказане свідчить про порушення санепідрежиму на харчоблоках дитячих закладів освіти та порушення технології приготування страв і може сприяти розповсюдженню кишкових інфекцій в дитячих колективах.

 

На вірусні гепатити в 2016 році захворіло 28 осіб (22 випадки у м. Фастові, 6 випадків в населених пунктах району, показник 35,8 на 100 тис.населення, що в 1,3 рази вище минулого року; в 2015 роцізареєстровано 22 випадки вірусного гепатиту (16 випадків в м. Фастові, 6 випадків в населених пунктах району (показник 27,9 на 100 тис.нас.), в тому числі на гострий вірусний гепатит «А» захворіло 3 особи (показник 3,8 на 100 тис.нас.), що менше на 1 випадок минулого року (в 2015 р. захворіло 4 особи, показник 5,1 на 100 тис.нас.); на гострий вірусний гепатит «В» захворіло 4 особи, показник 5,1 на 100 тис. нас. –показник захворюваності залишається на рівні минулого року; захворюваність на гострий вірусний гепатит «С» зросла в 5,1 рази порівняно з 2015 роком – зареєстровано 4 випадки (показник 5,1 на 100 тис. нас.), в 2015 р. захворювань на гострий вірусний гепатит «С» не  було зареєстровано.

 

На хронічні вірусні гепатити в 2016 році захворіло 17 осіб (показник 21,7 на 100 тис. нас.), що в 1,2 рази вище 2015 року (зареєстровано 14 випадків, показник 17,8), в тому числі на хронічний вірусний гепатит «В» захворіло 3 особи (показник 3,8), що на 1 випадок більше минулого року (2 випадки, показник 2,5). Найбільше реєструється хронічних форм гепатиту «С» - 14 випадків (показник 17,9), що вище на 2 випадки минулого року (в 2015 р. показник 15,2).

 

Захворюваність на вірусні гепатити продовжує зростати: за 3 міс. 2017 року зареєстровано 9 випадків вірусних гепатитів (м. Фастів – 5, с. Мотовилівка – 2, с. Клехівка – 1, смт. Кожанка – 1): із них гострий вірусний гепатит «А» - 1, гострий вірусний гепатит «В» - 2; гострий вірусний гепатит «С» - 1; хронічний гепатит «С» - 4, хронічний гепатит «В» - 1, всі дорослі особи, за аналогічний період 2016 р.- 4 випадки (показник -5,1): гострий вірусний гепатит «В» - 1, хронічний гепатит – 3.

 

Причинами можливого поширення парентеральних гепатитів («В», «С»), крім приватних стоматологічних кабінетів, сьогодні стали салони краси, перукарні, косметичні кабінети, державний нагляд за якими не проводиться, більшість власників таких закладів не контролюють безпечність надання своїх послуг.

 

Відмічається напружена епідситуація щодо виникнення та розповсюдження особливо небезпечних інфекцій, хвороб спільних для людей і тварин (антропоозоонозів) та природновогнищевих інфекцій. На всі форми туберкульозу захворіло 79 осіб, (показник на 100 тис. нас. – 101,0), що на 5 випадків більше 2015 р. – 75 випадків (показник 95,8), в тому числі на туберкульоз органів дихання захворіло – 72 особи (показник на 100 тис. нас – 92,1), що в 1,1 рази вище захворюваності 2015 року – 68 випадків (показник на 100 тис. нас. – 86,3). В 2016 році зросла кількість бактеріовиділювачів туберкульозу (БК (+) в 1,3 рази порівняно з 2015 роком (виявлено в 2016 р. – 39 бактеріовиділювачів БК(+), показник 49,8 на 100 тис. населення, в 2015 р. – 30 бактеріовиділювачів (показник 38,1).

 

Залишається проблемною рання діагностика туберкульозу методом флюорографії, повільними темпами проводиться туберкулінодіагностика серед дітей організованих колективів. У 2016 році профмедоглядами охоплено 88,4 % підлягаючих контингентів, виявлено 20 хворих на туберкульоз, з них на активну форму туберкульозу – 18, з них бактеріовиділювачів – 12. Із декретованих груп населення в 2016 році підлягало профмедоглядам 3739 осіб, оглянуто 3517 (94%), з них виявлено хворих на активну форму туберкульозу – 6, серед них 4 медпрацівники, 1 вчитель, 1 працівник торгівлі. Продовжує реєструватися дитячий туберкульоз: в 2016 році захворіла на туберкульоз 1 дитина – учень ЗОШ №9. Захворюваність на туберкульоз органів дихання станом на 1.04.2017 р. виросла на 2,6 рази порівняно з аналогічним періодом 2016 року, в тому числі зареєстровано 1 випадок туберкульозу у дитини 2013 року народження. 

 

Повільними темпами проводиться туберкулінодіагностика серед дітей організованих колективів. В 2016 році туберкулінодіагностикою охоплено лише 4739 дітей при плані 11785 (40,2%), виявлено тубпозитивних 1523, в тому числі тубінфікованих дітей – 60, з гіперергічною реакцією – 28, з віражем туберкулінових проб – 29. Забезпеченість туберкуліном на 2016 рік – 6516 доз при потребі 21855 (29,8%). В 1 кв. 2017 р. туберкулінодіагностикою охоплено 2683 дітей при плані 10211, виявлено тубпозитивних 772, в тому числі тубінфікованих дітей – 12, з гіперергічною реакцією – 11, з віражем туберкулінових проб – 6. Забезпеченість туберкуліном станом на 01.04.2017 р. – 9240 доз при потребі 20255 доз на рік. Питання боротьби з туберкульозом у місті неодноразово розглядалися на засіданнях міської комісії з питань техногенно-екологічної безпеки та надзвичайних ситуацій, прийнято відповідні рішення, які знаходяться на контролі.

 

 Із хвороб спільних для людей і тварин щороку реєструються поодинокі випадки лептоспірозу. У 2016 р. захворюваність на лептоспіроз знизилася в двічі, в м. Фастові захворювань не виявлено, зареєстровано 1 випадок у дорослого –працівник ветслужби у
с. Веприк, який закінчився летально. В 2015 році було зареєстровано 2 випадки в м. Фастові (показник 2,5 на 100 тис. нас.). За 3 місяці 2017 р. випадків лептоспірозу не зареєстровано. З метою профілактики лептоспірозу розповсюджено 20 листівок.

 

Причини розповсюдження лептоспірозу: боротьба зі стихійними сміттєзвалищами і впорядкування берегів річок, водоймищ проводиться лише під час проведення місячників санітарної очистки, а не постійно, що сприяє розповсюдженню гризунів, не проводиться суцільна весняна та осіння дератизація на адміністративній території міста та району.

 

Із природно-осередкових трансмісивних інфекційних хвороб в 2016 році  зареєстровано 6 випадків хвороби Лайма (м. Фастів – 4, с. Мотовилівка – 2), показник захворюваності на 100 тис. населення в 5,8 рази перевищив захворюваність в 2015 році, коли було зареєстровано 1 випадок в м. Фастові. Місто Фастів та 24 населених пункти району відносяться до ензоотичних територій з іксодових кліщових бореліозів (хвороба Лайма). Ріст захворюваності на бореліози обумовлений збільшенням популяції кліщів та відсутністю проведенню акаріцидних заходів в паркових та лісопаркових зонах.

 

У всіх вогнищах інфекційних хвороб організовано та проведено комплекс протиепідемічних заходів, в результаті яких повторних випадків захворювань не було зареєстровано, механізм передачі інфекції був припинений, а вогнища інфекції ліквідовані.

 

З метою посилення санепідрежиму в організованих колективах, запобігання виникнення та поширення гострих кишкових інфекцій, харчових отруєнь серед дитячого та дорослого населення по кожному випадку виявлених нестандартних результатів було поінформовано керівників закладів освіти, лікувально-профілактичних та інших закладів, надані рекомендації щодо покращення санітарно-епідемічної ситуації на об’єктах.