Про епідемічну ситуацію на території Фастова з перших вуст
Епідемічна ситуація на території м.Фастова залишається нестабільною. Не дивлячись на те, що на протязі2018 року в районі не реєструвались випадки тифо-паратифозних захворювань, шигельозу, поліомієліту, туляремії, сибірки, дифтерії, правця, вірусних менінгітів, менінгококової інфекції, кашлюка, краснухи, епідпаротиту, малярії, лептоспірозу.За 9 місяців поточного року в м. Фастові зареєстровано 35 випадків кору, в т.ч. 13 дітей. Серед захворілих 87,8% - це люди, які не були повністю захищені щепленням проти кору (двома дозами вакцини).
Після перенесеного захворювання на кір 8 осіб, в тому числі 4 дитини мали ускладнення (ларинготрахеїт – 1, пневмонія – 5, хр.бронхіт – 2).
Всього до жовтня 2018 р. було зареєстровано 1 спалах захворювання на кір, в тому числі сімейне вогнище інфекції у побуті (1 - м.Фастів).
Станом на 17.10.2018р. в м.Фастові зареєстровано новий спалах кору в організованому колективі - Фастівському НВК «ЗОШ І-ІІІ ст. №10 – Гімназія», де зареєстровано 3 випадки захворювання на кір середньої тяжкості серед учнів закладу: 2 випадки в 4-Б класі та 1 випадок – в 3-Б класі. Всі захворілі не щеплені проти кору, лікуються амбулаторно.
Фахівцями Фастівського МРВЛД проводиться епідрозслідування, встановлено кількість контактних осіб: всього – 488 в т.ч. дітей – 430, із 488 контактних осіб по школі 429 учнів є контактними з хворими та 51 працівник школи. В трьох домашніх вогнищах контактних з хворими дітьми 7 дорослих осіб, дітей – 1 ( вихованець ДНЗ № 10, ), нещеплена .
Станом на 22.10.2018 р. спільно з медпрацівниками КНП ФРР «Фастівський ЦПМСД» було визначено вакцинальний статус дітей , який знаходиться під їхнім медичним наглядом.
Із 432 учнів , що навчаються в школі станом на 16.10.2018 р. захищені проти кору та мають 2 щеплення було – 248 учнів . Не було в наявності документів ф. 063 на 78.
Станом на 22.10.2018 р. захищені проти кору та мають 2 щеплення – 295 учнів ( 68,3%), 1щеплення отримали 69 учнів ( 16%), у 35 учнів відсутня документація про стан щепленості проти кору, проти покази мають 23 учні (постійні мед відводи – 1 дитина, тимчасові протипокази -22), 10 учнів - відмови від щеплень (в т.ч. 3 хворих учнів) . В період з 17.10 по 22.10 2018 р. проведена екстрена імунна профілактика 56 учням. Всього на 22.10.2018 р. залишаються незахищеними проти кору – 136 дітей.
Із-за відсутності медпрацівника в школі №10 (на тривалому лікарняному) станом на 22.10.2018 р. неорганізоване медичне спостереження за контактними особами з метоюсвоєчасного виявлення та ізоляції хворих протягом 21 дня від останнього контакту з хворими на кір та недопущення подальшого розповсюдження кору в організованому колективі та серед населення.
Епіднагляд, епідспостереження та заходи по профілактиці кору на території міста та району продовжуються.
Залишається неблаполучною епідемічна ситуація щодо захворюваності на туберкульоз. У місті Фастові та Фастівському районі на протязі 9 місяців 2018 року зареєстровано 65 випадків захворювань на всі форми туберкульозу (показник 84,0 на 100 тисяч населення)проти 51 випадку, зареєстрованого за аналогічний період 2017 року (показник – 65,5 на 100 тисяч населення), тобто більше в 1,2 рази.
У 56 випадках - хворі виявлені при зверненні за медичною допомогою, 7 випадків виявлено при проходженні профілактичних медичних оглядів, у 2-х випадках діагноз поставлено посмертно.
Рівень захворюваності серед сільських жителів нижчий, ніж серед міського населення: сільське населення – зареєстровано 26 випадків (40,0 %), міське населення – 39 випадків (60,0 %). По статі: чоловіки – 41 особа або 63,0 %; жінки – 24 особи, або 37,0 %
Найбільше випадків туберкульозу в поточному 2018 році зареєстровано в м.Фастові – 35.
Аналіз захворюваності на туберкульоз за 9 місяців 2018 року показав, що за соціальним розподілом серед вперше взятих на облік 63 дорослих осіб: непрацюючі - 51, або 81,0 %, в т.ч. пенсіонери - 8 випадків, або 12,7%; працюючі – 12 осіб, або 19,0%.
На туберкульоз органів дихання захворіли 58 осіб (показник 75,0 на 100 тисяч населення), що в 1,2 рази більше за аналогічний період 2017 року (зареєстровано 45 випадків, показник 57,8 на 100 тисяч населення) та вище середньообласного в 1,7 рази (44,8 на 100 тисяч населення).
Захворюваність на бацилярний туберкульоз в 2018 році збільшилась в 1,2 рази в порівнянні з аналогічним періодом 2017 року: за 9 місяців 2018 року зареєстровано 40 випадків (показник 51,7 на 100 тисяч населення), або 68,9 % від загальної кількості хворих на туберкульоз органів дихання, за аналогічний період 2017 року зареєстровано 33 випадки, або 73,3% (показник 42,4 на 100 тисяч населення).
Кількість зареєстрованих хворих з деструктивними формами туберкульозу збільшилась в 1,1 рази в порівнянні з аналогічним періодом минулого 2017 року - зареєстровано 29 випадків (показник у 2018 році – 37,5 на 100 тисяч населення, у 2017 році – 26 випадків, показник - 33,4).
Високим залишається показник смертності від туберкульозу. За 9 місяців 2018 року померло від усіх форм туберкульозу 7 осіб (4 - жителі міста, 3 – жителі села), за аналогічний період 2017 року померли 10 осіб (3 – жителі міста, 7 – жителів села).
За 9 місяців 2018 року зареєстровано 2 випадки захворювання на туберкульоз органів дихання серед декретованої групи населення (1 - вчитель ЗОШ №12 м.Фастова, 1 – технічний працівник Фастівського НВК-ліцею інформативних технологій ЗОШ І-ІІІст. № 9). Серед медпрацівників випадків захворювань не зареєстровано.
Продовжує реєструватися туберкульоз серед дитячого населення. За 9 місяців 2018 року зареєстровано 2 випадки захворювання на туберкульоз органів дихання, показник 12,8 на 100 тисяч дитячого населення, що в 2,0 рази менше ніж за аналогічний період минулого 2017 року, коли було зареєстровано 4 випадки, показник 25,8. Серед захворілих: 1 – жителька м.Фастова (вихованиця ДНЗ № 5). Дитина контактна по сімейному вогнищі з хворими на туберкульоз батьками. У вогнищі організовано та проведено комплекс протиепідемічних заходів та заключну дезінфекцію.
Значно погіршилась ситуація із захворюваністю на хронічні вірусні гепатити: якщо за 9 місяців 2017 року було зареєстровано 9 випадків (показник 11,6 на 100 тисяч населення), то за аналогічний період 2018 року відмічається ріст захворюваності в 3,4 рази – зареєстровано 31 випадок (показник 40,1 на 100 тисяч населення), в тому числі: хронічний гепатит В – 4 випадки (в 2017 році – 2 випадки), хронічний гепатит С – 27 випадків (в минулому 2017 році – 7 випадків). Показник захворюваності на хронічні вірусні гепатити більший в порівнянні з середньообласним в 2,1 рази (середньообласний показник 18,5 на 100 тисяч населення). При епідрозслідуванні з 31 випадку хронічних вірусних гепатитів вдалося встановити причини захворювання на хронічний гепатит С, В лише у 9 випадках (8 ін’єкційних наркоманів, 1 випадок – статевий шлях передачі) через пізнє виявлення хвороби. Також є посилання хворих про можливе зараження при отриманні косметичних послуг (манікюр, педикюр, татуаж).
Всього на вірусні гепатити за 9 місяців 2018 року захворіли 41 особа, показник 53,0 на 100 тис.населення, що в 1,6 рази більше за аналогічний період минулого 2017 року, коли було зареєстровано 20 випадків вірусного гепатиту, показник 25,7 на 100 тисяч населення). В м. Фастові зареєстровано 33 випадки захворювання.
В тому числі:
- на гострий вірусний гепатит «А» захворіли 5 осіб (показник 6,4 на 100 тисяч населення), що в 5 разів більше за аналогічний період минулого року (в 2017 році захворіла 1 особа, показник 1,3 на 100 тисяч населення) ;
- на гострий вірусний гепатит «В» захворіли 5 осіб, показник 6,4 на 100 тисяч населення, що в 1,8 разів менше за аналогічний період минулого року, коли захворіли 9 осіб (показник 11,6 на 100 тисяч населення) ;
- гострого вірусного гепатиту «С» за 9 місяців поточного року не зареєстровано, в той час як в минулому 2017 році за аналогічний період був зареєстрований 1 випадок (показник 1,3 на 100 тисяч населення).
Серед дитячого населення зареєстрований 1 випадок захворювання на хронічний вірусний гепатит «В», житель м.Фастова, не організований (показник 6,4 на 100 тис.дитячого населення). В минулому році захворювань серед дитячого населення не зареєстровано.
У вогнищах організовано та проведено комплекс протиепідемічні заходи, повторних випадків не зареєстровано.
Захворюваність на Хв. Лайма в порівняні з минулим роком зросла в 4,8 рази. За поточний період 2018 року зареєстровано - 29 випадків (показник 37,5), із них 2 дітей віком 5 і 11 років (показник 12,8), з них м.Фастів – 19.
За 9 місяців минулого 2017 року зареєстровано 6 випадків (показник 7,7), в тому числі 1 дитина (показник 6,4).
Хворі на Хв. Лайма були виявлені при зверненні за медичною допомогою.
Зараження відбулися в результаті укусу кліща :
- на присадибній ділянці -15,
- лісосмузі - 8,
- санаторій «Поляна Закарпаття» - 1,
- міський парк м.Фастів -1,
- кладовище м.Фастів - 1,
- невідомо - 3.
У пацієнтів спостерігається різний характер уражень : так, у 1 дитини після перенесеного захворювання з`явились прояви атрофічного дерматиту (діагноз Хв.Лайма у 2018).
Місто Фастів та 26 населених пунктів району відносяться до ензоотичних територій з іксодових кліщових бореліозів (хвороба Лайма).
З метою профілактики бореліозів розповсюджено серед населення 240 пам'яток, проведено семінар з сільськими та селищними головами щодо проведення профілактичних заходів на територіях населених пунктів.
Відмічено підвищення захворюваності на вітряну віспу в 2,6 рази (2018 р. – 124 випадки, показник 160,4на 100 тис. нас.; в 2017 р. – 48 випадків, показник - 61,7) та зареєстровано 8 випадків скарлатини у дітей, в 2017 р. захворювань не було.
Високі рівні загальної інфекційної захворюваності підтримуються за рахунок гострих респіраторних вірусних інфекцій, яких зареєстровано в 1,1 рази більше ніж в 2017 році.
За поточний період 2018 року на гострі респіраторні вірусні інфекції перехворіли 14015 осіб, показник 18130,7 на 100 тисяч населення, в тому числі дітей до 17 років - 6615 (47,2%), що в 1,1 рази більше за аналогічний період 2017 року, коли на гострі респіраторні вірусні інфекції перехворіли 12641 особа, показник 16245,0 на 100 тисяч населення. Випадків захворювань на грип не зареєстровано.
Відмічено значне зменшення захворюваності на гострі кишкові інфекції, групових захворювань, харчових отруєнь та спалахів не зареєстровано. За 8 місяців 2018 року виявлено 103 випадки кишкових інфекцій (з них м.Фастів – 60) , що в 1,4 рази менше у порівнянні з аналогічним періодом минулого року (141 випадок), показник захворюваності на 100 тисяч населення становить 133,2 проти 181,2 за 2017 рік .
На гастроентероколітизахворіли 107 осіб, показник 138,4 на 100 тисяч населення. Питома вага дітей до 17-ти років серед хворих складає 72,8% (захворіли 78 дітей, показник 500,2 на 100 тисяч дитячого населення), за аналогічний період 2017 року захворіли на гастроентероколіти 160 осіб, питома вага дітей 73,1% (захворіли 117 дітей, показник 754,8 на 100 тисяч дитячого населення).
Переважно хворіли діти вікової категорії 1-4 роки - 38 випадків (48,7%), діти віком до 1 року - захворіли 19 дітей (24,3%), у віковій групі 5-9 років - 9 випадків (11,5), у віковій групі 10-14 років - зареєстровано 10 випадків (12,8%), віком 15-17 років - 2 випадки (2,5%).
Епідемічний процес характеризувався спорадичністю, в організованих колективах випадки гастроентероколітів реєструвалися серед міста :
- КЗ КОР «Фастівський ліцей-інтернат» - 1 випадок;
- ЗОШ І-ІІІст № 1 м.Фастова - 2 випадки
- ЗОШ І-ІІІст № 7 м.Фастова - 2 випадки
- ДНЗ № 3 м.Фастова – 1 випадок
- ДНЗ-№10 м.Фастів -1 випадок
Ротавірусних гастроентероколітів за 9 місяців 2018 року зареєстровано 9 випадків (в 2017 році - 27 випадків), що в 3,0 рази менше за аналогічний період 2017 року, коли було зареєстровано 27 випадків. Показник захворюваності менший в 4,2 рази в порівнянні з середньообласним (38,0 на 100 тисяч населення). Діагноз поставлено на підставі позитивних вірусологічних досліджень.
За 9 місяців 2018року не зареєстровано спалахів та групових випадків захворювань в організованих колективах та серед населення.
Основні причини, що зумовили захворювання на кишкові інфекції – недотримання особистої гігієни в побуті.
У вогнищах організовано та проведено протиепідемічні заходи, повторних випадків не зареєстровано.
Фахівцями Фастівського МРВЛД ведеться широка роз’яснювальна робота серед населення з профілактики інфекційних хвороб через засоби масової інформації, висвітлюється матеріали на сайті міської ради, проводяться семінари з зацікавленими особами, розповсюджуються пам’ятки.
Завідувач міжрайонного відділу
В. І Ткаченко
